济南市第四人民医院科普|了解房颤危害、预防策略与精准治疗
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊 通讯员 陈丽艳 王燕
2025年6月6日是第13个“中国房颤日”,主题是“关注房颤,预防卒中”。济南市第四人民医院房颤专家李秀峰主治医师带您一起了解房颤的相关知识以及房颤治疗新进展。
房颤是什么?有哪些危害?
李秀峰介绍,心房颤动(简称房颤),简单说就是心脏不按照正常节奏、速度跳动,导致心房无法规律收缩和舒张。房颤会导致左心耳血液瘀滞,进而形成血栓。随着血液循环,血栓“游走”到身体各处,堵了脑血管,引起脑中风;堵了冠状动脉,引起心梗、心衰;堵了肺动脉,引起胸痛、呼吸困难;堵了肠系膜动脉;会腹痛、出血等等。
诱发房颤的因素
李秀峰介绍,老年人要密切关注房颤。房颤最常见的病因是退化、衰老,因此年龄越大患病风险越高,高血压、糖尿病、各种心肌病、冠心病、饮酒、肥胖、鼾症等都容易引发房颤;父母有房颤的,子女发生房颤的几率也会提高几倍;不健康的生活方式,如吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等,会增加房颤风险;因此适当地锻炼,尽量少饮酒,控制体重、血压和血糖,积极治疗各种心脏病,才能尽可能减少或推迟包括房颤在内的各种心血管病的发生。
房颤治疗手段:药物治疗
李秀峰表示,目前没有任何药物能够根除房颤,只能通过减少疾病发作频率以缓解患者症状。病情相对较轻或早期的患者:服用抗心律失常药物来抑制或减少房颤的发作,尽量维持窦性心律;顽固或持续性的晚期房颤患者:药物恢复窦性心律希望渺茫或副作用太大,重点在于把心率控制在一个相对合适的范围,避免发生心力衰竭等情况;根据患者具体情况,决定是否服用抗凝药以及服用剂量,尽可能避免发生卒中。
房颤治疗手段:手术治疗
导管消融
作为一种微创手术,在影像设备的引导下,将特制的导管等精密器械置入心脏进行治疗,目前最常见的是“射频消融”和“冷冻消融”。射频消融:通过释放射频能量,产生热量破坏心肌组织,帮助患者恢复和维持窦性心律;冷冻消融:让消融部位温度骤然降低,使局部组织细胞坏死,破坏“异常信号塔”,消除房颤病灶。
脉冲电场消融
脉冲电场消融术(PFA)具有较高的组织选择性,能够保障消融效果的持久性,同时避免损伤消融目标区域邻近组织,提升安全性,降低并发症发生率;同时脉冲消融可以显著缩短手术时间,降低操作难度。
三维融合技术赋能精准消融
该技术通过三维电生理标测系统与脉冲电场消融(PFA)的深度整合,实现了房颤治疗的精准定位与安全消融,标志着我国房颤治疗正式迈入“三维可视化脉冲消融”时代。
李秀峰强调,房颤虽然是一种常见的疾病但只要我们提高警惕,重视早诊早治就能够有效降低其危害。让我们关注自己的心脏健康,定期体检,积极预防和治疗房颤,守护健康防线!